W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej "Polityce Cookies".×

Fizjoterapia po porodzie naturalnym

Skoro wcześniej pojawił się w mc2courses wpis na temat fizjoterapii i ćwiczeń po cesarskim cięciu dzisiejszy wpis będzie poświęcony fizjoterapii po porodzie naturalnym.

Zacznijmy od początku: czym jest poród naturalny?

Porodem nazywamy następujące po sobie procesy, które mają na celu wydalenie z macicy wszystkich elementów jaja płodowego: płód, płyn owodniowy oraz popłód. Prawidłowo dziecko jest w ułożeniu podłużnym główkowym, a poród rozpoczyna się spontanicznie, bez znieczulenia nadoponowego ani środków naskurczowych.

  • poród prawidłowo rozpoczyna się w 40 tygodniu ( możliwe odchylenie to 14 dni )
  • wyróżniamy 4 etapy porodu: fazę rozwierania, wydalania, łożyskową oraz poporodową

TO JEST WAŻNE!!W trakcie porodu mamy do czynienia z  trzema rodzajami nacinaniem krocza (epizjotomią):

  1. pośrodkowym– które szybciej się goi, jest mniej uciążliwe dla kobiety, istnieje tu jednak ryzyko uszkodzenia odbytu i mięśnia zwieracza odbytu zewnętrznego
  2. bocznym– uciążliwym dla kobiety i trudne się gojące
  3. skośnym– które grozi dużą utratą krwi i dużymi dolegliwościami poporodowymi oraz bólem podczas stosunku

TO JEST WAŻNE!! Co obejmuje pielęgnacja rany po cięciu krocza?

  • po każdej wizycie w toalecie należy płukać krocze dużą ilością wody i środkiem antybakteryjnym
  • należy podcierać się bardzo delikatnie, najlepiej jednorazowym ręcznikiem lub papierem, zawsze od przodu do tyłu
  • regularne zmienianie podkładów
  • należy wietrzyć krocze
  • warto wybierać prysznic niż kąpiel w wannie (wilgoć sprzyja rozwojowi bakterii i infekcji)

Co obejmuje ocena fizjoterapeutyczna po porodzie siłami natury?

  • rozejście mięśni prostych brzucha
  • stabilność połączeń w obrębie miednicy
  • napięcie mięśni brzucha
  • dno miednicy (ocenę procesu zwijania się macicy)
  • sposób oddychania (jakim torem)
  • ogólną postawę ciała

TO JEST WAŻNE!! po porodzie siłami natury zawsze spotykamy się zzaburzeniami funkcjonalnymi w obrębie dna miednicy:

  1. nietrzymanie moczu po porodzie pochwowym występuje u 14 – 30 % kobiet
  2. nietrzymanie stolca – po pęknięciu III st. – dotyczy 20 – 50% kobiet
  3. epizjotomia – nie chroni przed niewydolnością dna miednicy, a jest czynnikiem ryzyka występowania nietrzymania stolca
  4. inkontynencja anorektalna –  obejmuje 23% kobiet po porodach pochwowych i pochwowo – operacyjnych
  5. problemy z napinaniem krocza w sposób świadomy
  6. hamowanie aktywności mięśniowej z powodu bólu
  7. kontrola nerwowo – mięśniowa dna miednicy jest zaburzona w wyniku dużych sił rozciągających, a nawet uszkodzenia
  8. zmniejszenie siły mięśniowej mięśni dna miednicy
  9. zaburzenie czucia i percepcji

I wreszcie dotarliśmy do pracy fizjoterapeuty z pacjentką w połogu.

TO JEST WAŻNE!! Jakie są główne cele terapii w połogu?

  • nauka prawidłowego napinania i rozluźniania mięśni dna miednicy; od 10 dnia progresywnie zaczynamy ćwiczyć świadome napinanie mięśni dna miednicy
  • stymulacja dna miednicy czuciowa i oddechowa
  • poprawa percepcji ciała
  • stymulacja krążenia
  • wspomaganie gojenia się rany
  • mobilizacja obszaru lędźwiowo- krzyżowego
  • korekcja postawy i świadome jej utrzymywanie
  • odciążenie miednicy

W pracy z pacjentką wprowadzamy leżenie przodem, które wspomaga inwolucję macicy, ułatwia odpływ odchodów połogowych, odciąża dno miednicy, pogłębia oddech, odciąża kręgosłup lędźwiowo – krzyżowy i stawy krzyżowo – biodrowe, a przy dostępie powietrza zapewnia lepsze gojenie się rany.

TO JEST WAŻNE!! Czego należy unikać w praktyce codziennych ćwiczeń?:

  • ćwiczeń brzucha ze zgięciem kręgosłupa piersiowego
  • wykorzystania siły maksymalnej dla treningu mięśni dna macicy
  • zatrzymywania strumienia moczu w czasie mikcji
  • długotrwałych pozycji siedzących i stojących

I tak jak w przypadku fizjoterapii po cesarskim cięciu po porodzie naturalnym również obowiązująścisłe zasady ćwiczeń w połogu:

  1. mniej – znaczy więcej
  2. bardziej zwracamy uwagę na jakość ruchu niż na ilość powtórzeń
  3. ruchy wykonujemy bez nadmiernego wysiłku
  4. ruchy wykonujemy powoli i starannie
  5. zawsze pamiętamy o krótkich przerwach między seriami

Zachęcam wszystkie kobiety po porodzie naturalnym do odwiedzenia fizjoterapeuty uroginekologicznego. Dobre przygotowanie do porodu, następnie terapia oraz ćwiczenia w  połogu to jedna z najlepszych inwestycji w zdrowie każdej młodej mamy.

mgr Magdalena Rusiecka-Serwatka

dyplomowana terapeutka uroginekologiczna, terapeutka pediatryczna, promotor zdrowia